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纵隔淋巴结 mediastinal lymph-nodes

1.大小:纵隔淋巴结大小变异很大,CT对于淋巴腺病的诊断是形态诊断,不是病理诊断。取正常淋巴结的上限为10mm,其正确率为70%;大于15mm的淋巴结,70%~80%有转移,20%~30%为良性或肉芽肿性非特异性增生。淋巴结的大小与其所在部位有一定的关系。心膈角内淋巴结的直径不超过6mm,右侧气管、支气管旁、主动脉、肺动脉窗等部位淋巴结的直径最大可达11mm,1%的淋巴结大于15mm,5%~10%在10~15mm之间,这些淋巴结多位于隆突下及气管下部前方。
2.分组:关于淋巴结的分组,各家所采用的命名体系不尽一致。我们习惯于根据淋巴结所在部位与周围重要器官的解剖关系来称呼(图3—2—6)。1983年美国胸科学会(AmericanThoracic Society,ATS)对以往的淋巴结分区法作了改进,推荐了新的分区方法(图3—2—7)。

图3—2—1 纵隔前连合(a↑)及后连合(b↑)(a、b)
 

来源:胸部CT图谱

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